Tratamento
O tratamento da diabetes tem como objetivo obter uma glicemia normal, ou próxima do normal, tanto em jejum quanto no período pós-prandial (após as refeições), assim como controlar as alterações metabólicas relacionadas à doença. O tratamento é baseado em quatro pilares:
1- Plano alimentar: O objetivo geral é auxiliar o paciente a fazer mudanças no seu hábito alimentar, permitindo um controle metabólico adequado. Aconselha-se que o indivíduo procure incorporar em sua dieta habitual a maior quantidade possível de alimentos ricos em fibras, tais como frutas e verduras e diminuir a quantidade de gorduras, frituras e carboidratos.
O tratamento nutricional deve contribuir para normalização da glicemia, diminui os fatores de risco cardiovascular, fornece as calorias suficientes para a manutenção de um peso saudável, previne as complicações crônicas e agudas e promovem a saúde geral do paciente.
2- Atividade física: Todos os pacientes devem ser incentivados à prática de exercícios físicos, que pode ser caminhadas de 30 a 40 minutos ou exercícios equivalentes. É importante ressaltar que o paciente é avaliado previamente no sentido de detectar a presença de neuropatias e distúrbios cardio-vasculares que possam trazer riscos ao paciente.
Figura 2
3- Medicamentos:
3.1- Hipoglicemiantes orais: São medicamentos úteis para pacientes com diabetes do tipo II mas contra-indicados para os portadores da diabetes do tipo I. Em pacientes obesos e hiperglicêmicos, em geral a medicação inicial pode ser metformina, as sultoniluréias e as tiazolidinedionas.
3.2- Insulina Injetável: A insulina é a medicação primordial para pacientes do tipo I, sendo também muito importante para os pacientes com diabetes do tipo II que não responderam ao tratamento com hipoglicemiantes orais.
4- Rastreamento: O rastreamento, a detecção e tratamento das complicações crônicas do diabetes deve ser realizado conforme diversas recomendações. Essa abordagem está indicada após 5 anos do diagnóstico do diabetes do tipo I, no momento do diagnóstico do tipo II, e a seguir anualmente.Esta investigação inclui o exame de fundo de olho, a microalbuminúria de 24 horas ou em amostra, a cretinina sérica e o teste do esforço físico. Uma adequada análise do perfil lipídico, a pesquisa da sensibilidade profunda dos pés deve ser realizada com mofilamento ou diapasão, e um exame completo dos pulsos periféricos deve ser realizada a cada consulta do paciente. Uma vez identificadas essas alterações existem tratamentos específicos.
Fonte da Figura 1: rolodamassa.blogspot.com
Fonte da Figura 2: farmacia.com.pt
